从被迫流产到顺利生子，一位狼疮患者圆了母亲梦

近日，从被产患者小陈（化名）来到了中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科戴冽教授的迫流门诊室，她手捧锦旗，顺利生位向医护人员深深致谢。狼疮曾经，圆母她因未规律治疗、亲梦仓促备孕而被迫流产；如今，从被产在多学科团队的迫流联合护航下，她平安诞下健康宝宝，顺利生位圆了母亲梦。狼疮

小陈为戴冽团队送上的锦旗

2023年，小陈被确诊为系统性红斑狼疮（SLE）。亲梦这是从被产一种常见的自身免疫性疾病，身体的迫流免疫系统“敌我不分”，错误地攻击自身组织和器官，顺利生位从而引起全身多系统、多脏器的损伤。该病好发于育龄期女性，可累及皮肤黏膜、关节、肾脏、心脏、肺、血液和神经系统等，临床表现复杂多样，目前还无法根治，但通过早期诊断、规范治疗和长期管理，绝大多数患者依然可以正常工作、生活，甚至安全地怀孕生子。

然而，小陈确诊后因对疾病认知不足，未能坚持规范治疗，一心想要孩子，便仓促备孕。由于病情未得到控制、用药方案未进行调整，孕期狼疮活动风险骤增。为保障母体安全，小陈最终只能无奈选择终止妊娠。戴冽指出：“狼疮不是生育的绝对禁忌，但绝不能盲目怀孕。”

在戴冽团队的耐心指导下，小陈重新开始规律治疗，严格遵从医嘱调整用药、监测病情。医院风湿免疫科联合围产专科为她量身制定了全周期“备孕—妊娠—分娩”方案：先稳定病情半年以上，优化用药方案，停用致畸药物，全面评估脏器功能；确认符合备孕条件后，孕期由风湿免疫科以及围产专科医生共同监测，实时把控狼疮活动度与胎儿发育情况，及时调整治疗方案；分娩期全程护航。最终，小陈母子平安。

“很多狼疮患者和小陈一样，渴望成为母亲，却因疾病陷入恐惧与迷茫。事实上，随着诊疗水平的提升，病情稳定的狼疮患者，完全可以安全妊娠、生育健康宝宝，核心在于‘孕前评估、孕期管理、多学科协作’。”戴冽说。

每年5月10日是世界狼疮日。戴冽特别提醒狼疮女性备孕牢记3点：

1.病情稳定是前提

需达到病情持续稳定≥6个月，无重要脏器受累（如狼疮肾炎、神经精神狼疮等），补体、抗ds—DNA等指标稳定，SLEDAI—2000K疾病活动评分处于低水平，才能考虑备孕。活动期怀孕，流产、早产、子痫前期、胎儿发育异常等风险会大幅升高。

2.用药安全是底线

孕前必须在医生指导下调整用药，停用甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺等致畸药物，并完成药物洗脱期；孕期优先使用羟氯喹、小剂量激素等安全药物，切勿自行停药、减药，避免狼疮反弹危及母婴。

3.多学科协作是保障

狼疮妊娠属于高危妊娠，必须多学科联合管理，孕前评估生育风险，孕期定期复查狼疮指标与产检，孕晚期制订分娩方案，产后指导哺乳与用药，全程闭环，方可规避风险。

文/广州日报新花城记者：徐依励

通讯员：房诗婷、杨葵敏

广州日报新花城编辑:魏丽娜

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