14岁男孩网购竹叶青当宠物被咬伤!医生:切勿用嘴吸毒
一名14岁的岁男男孩,从网上购买了竹叶青当宠物,孩网却不幸被咬伤。购竹所幸送医及时,叶青咬伤医生用嘴经对症治疗后,当宠已无大碍。物被
这是切勿新民晚报记者从上海中医药大学附属龙华医院了解到的消息。随着天气渐热,吸毒也来到了蛇咬伤的岁男多发期——龙华医院4月以来接诊了6位被蛇咬伤的病人。值得一提的孩网是,近年来,购竹该院收治的叶青咬伤医生用嘴蛇咬伤患者中,有数例是当宠被自己养的“宠物毒蛇”咬伤的。
毒蛇咬伤并非偶发事件
根据世界卫生组织(WHO)的物被统计,每年大约有450万至540万人次被毒蛇咬伤,切勿其中180万至270万人出现中毒症状,死亡人数在8.1万至13万之间,约40万人永久残疾。我国尚未建立蛇咬伤监测系统,据我国疾控中心估算,全国每年毒蛇咬伤患者约10—30万人。
我国已发现蛇类300余种,其中有毒蛇超过100种,不同蛇类的毒液成分和毒性特点也各不相同。龙华医院中医外科主任阙华发介绍,有毒蛇咬伤会有成对的牙痕,伤口剧痛难忍(神经毒蛇咬伤伤口疼痛不明显),伴随瘀斑、血泡、水疱,肢体肿胀、溃烂、坏死、麻木,甚至出现骨筋膜室综合征、组织坏死、肌无力等;而无毒蛇咬伤会有两排细小的锯齿牙痕,伤口轻度疼痛、少许出血。
“从毒素类型看,主要分为神经毒、血液毒和细胞毒三大类,特殊种类的毒蛇如眼镜王蛇、五步蛇等还会分泌混合毒素,对人体造成多重损害。”阙华发介绍,像五步蛇、竹叶青等,属于血液毒类,毒素会破坏血液系统,引发伤口流血不止、皮肤紫癜、急性肾衰竭等。
“被蛇咬后,尽早就医选择合适的抗蛇血清中和蛇毒,就能大大降低肢体坏死、截肢、器官受损与丧命的几率。”阙华发表示。
记住“冷静制动—绑扎清洗—送医找药”三大原则
新民晚报记者了解到,上海地区有分布的较为常见的野生蛇类有2科4种,包括游蛇科的黑眉锦蛇、赤链蛇、乌梢蛇以及蝰科的短尾蝮——其中,短尾蝮有毒。短尾蝮有一个显著特征,其背部有左右对称的深色斑,有点像“八”字,也有人觉得像字母“C”或者括号;它背面往往是黄褐色、灰褐色、黑褐色或肉红色;短尾蝮身体两侧还有紧密排列的大圆斑,形似马蹄。
阙华发指出,如果不慎被蛇咬伤,第一时间务必压制体内惶恐的“洪荒之力”,记住“冷静制动—绑扎清洗—送医找药”三大原则,避免因错误施救加速毒素扩散。
“不要企图去捕捉或追打蛇,尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征,有条件者拍摄留存致伤蛇的照片,以便就诊时供医生或专业人员辨认蛇的种类,进行有针对性治疗。”阙华发说。
如果蛇没看清或者来不及拍照,也无须过于担心,医生可以通过局部和全身的症状,或者通过将咬伤部位的渗液使用试纸进行检测,从而辨认出被咬伤的蛇的品种。
据了解,蛇咬伤有时会和蜈蚣咬伤混淆——蜈蚣咬伤后,咬伤部位的皮肤出现两个瘀点,周围呈水肿性红斑,常继发淋巴结和淋巴管炎,自觉剧痛和刺痒;严重者可并发全身性中毒症状。
在自救阶段,可于伤口近心端5—10厘米处进行绑扎,比如指、趾咬伤,绑扎根部;小腿咬伤就扎在膝关节上端;手背咬伤就扎在腕关节的上端。就地取材,绳子、布条或是毛巾,都能发挥结扎的作用。松紧度以能插进一个手指为宜,并使咬伤处始终低于心脏位置。一般每隔20分钟左右松解一次,每次松解1—2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。
“在户外可用大量流动清水冲洗伤口,冲洗时轻轻挤压伤口周围,排出浅表毒素。”阙华发补充说,“切勿用嘴吸毒,以免施救者中毒。”
毒蛇咬伤救治的“救命药”
专家提醒,蛇毒临床症状发作极快,被咬伤后,应立即呼叫救护车或请人陪同前往医院,并提前告知医务人员是蛇咬伤。

到了医院,医生会对伤口进行清创。如果确定是蛇咬伤,会根据蛇的种类使用相应的抗蛇毒血清,“抗蛇毒血清免疫球蛋白(抗蛇毒血清) 是治疗毒蛇咬伤切实有效的药物,抗蛇毒血清的使用主要遵守早期用药、同种专一、异种联合三项原则。”
据了解,目前我国生产的抗蛇毒血清主要有四类,分别针对蝮蛇、五步蛇、银环蛇和眼镜蛇。新民晚报记者从“中国疾病预防控制中心”官网获悉,在国家卫生健康委的要求下,抗蛇毒血清生产企业提供24小时服务热线。市民可以通过微信搜寻“赛伦100蛇伤救治”,搜索到就近储备有抗蛇毒血清的医疗机构。
“随着蛇类活跃季节到来,龙华医院目前抗蛇毒血清已经备齐、备全。”阙华发说。
医生还会对患者进行生命体征的监测,包括血压、心率、呼吸等。对于出现呼吸困难等严重症状的患者,会给予相应的呼吸支持等治疗措施。患者在接受治疗后,还需要进行一段时间的观察,以确保蛇毒被完全清除,身体机能恢复正常,避免后续损害。
据介绍,龙华医院中医外科对毒蛇咬伤采用中西医结合一站式、一体化救治模式,以解毒排毒法为主,辨证治疗各种毒蛇咬伤,疗效显著。
【科普知识】
比起事后救治,预防蛇咬伤更为关键。在蛇类活跃季节(4—10 月,尤其是7—9 月),户外防护 “五要五不要”可有效降低风险:
五要——
穿:长袖长裤、高帮鞋,避免裸露四肢;
带:登山杖或木棍,行走时敲打地面“打草惊蛇”;
查:进入草丛、树林前,先观察周围环境;
避:远离荫蔽潮湿的草丛、柴垛、乱石堆;
存:记住当地蛇伤救治医院电话及血清储备信息;
五不要——不要夜间独自进入蛇类活动区域; 不要徒手翻动石块、草丛; 不要捕捉或追打蛇类; 不要在蛇类栖息地露营; 不要酒后进入山区。
如在家中发现有蛇闯入,切勿擅自捕捉,赶紧报警或联系物业、林业部门的专业人员处理。
(新民晚报)
(责任编辑:焦点)
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