“多此一举”，拽回生死线上的生命 | 匠心名医 强科护航

长沙晚报全媒体记者 杨芸 通讯员 金浪

“医生，我还这么年轻，生死怎么会有血栓？线上心名”诊室里，27岁的命匠小雅（化名）一脸不解。她因摔伤后膝盖疼痛在其他科室已经诊治过两次，医强膝关节磁共振检查均无异常，科护可疼痛却丝毫未减，多此一举甚至加重。生死第三次就诊时，线上心名她走进了长沙市中医医院（长沙市第八医院）针灸康复科主任佘畅的命匠诊室。

殊不知，这次看似普通的科护就诊，成了一场生死营救的多此一举起点。

2009年，生死佘畅参加工作，线上心名此后一直从事针灸康复临床一线工作，常年接诊久坐慢性劳损、骨关节病、脊柱相关病症、骨折术后等疼痛等患者。见到患者后，佘畅没有急于施针，而是仔细查体。她发现，患者的疼痛部位并非膝盖，而是小腿前方，且疼痛非常剧烈、难以忍受。

当时已临近下班时间，患者也因奔波多次心生倦怠，但佘畅没有放过异常，详细给患者体格检查后，坚持让她立刻做下肢血管超声检查。检查结果印证了她的判断，是属于危险性较高的深静脉血栓。小雅紧急转诊后，病情快速恶化，血栓脱落引发肺栓塞，住进了重症监护室。

抓住了黄金救治时间，小雅最后脱离了危险，想起来，佘畅人仍心有余悸，“能够救回来是她的幸运，也是我的幸运。对待患者我们一定要认真负责，否则后果不堪设想。”佘畅说。

这样的“多此一举”，在佘畅的从医生涯中并非孤例。

61岁的张先生（化名）因“颈部胀痛3天”来到诊室，他提出自己中暑，要求直接做针灸和火罐。佘畅详细问诊和体格检查后，考虑脑血管疾病可能，于是建议张先生先做头部CT，明确诊断后再治疗。

“我就是脖子不舒服，没什么别的病，你就给我扎针吧。”患者开始很不理解，佘畅耐心地沟通，强调明确诊断的重要性，最终说服了患者完善检查。CT结果显示蛛网膜下腔出血，有极高的致死风险，后来张先生得到了及时救治，转危为安。

从医二十余年，佘畅始终秉持一个信念：针灸医生不能只做“扎针匠人”，要做一个善于观察、理论联系实际、能解决病人痛苦的临床医师。这份坚守，让她又一次用“多此一举”的坚持，拦下了第三场生死危机。

35岁的林先生（化名）患面瘫，在外院治疗病情没有任何缓解。通过重新评估，佘畅认为患者需做头部磁共振检查进一步查找病因。

林先生却认为在外院已行头部CT检查并无明显异常，不愿意配合。经过佘畅耐心解释，了解了面瘫的原因、病情发展过程、MRI与CT的区别后，他终于同意。头部MRI报告证实了佘畅的判断，林先生患有颅内占位星形细胞瘤，明确的诊断为他及时救治赢得了宝贵时间。

此外，一位70多岁的男性患者，因头面部带状疱疹疼痛10余天，在多家医院辗转就医，疗效不佳，后经人介绍来到佘畅的科室。接诊时，患者的血糖值爆表，疼痛相当剧烈，发出一声声惨叫。

佘畅仔细评估后，认为虽然疱疹疼痛严重，但采用科室特色治疗还有希望。团队制定了综合治疗方案：积极控制血糖，配合“三通四联”针灸综合疗法（重刺络放血）、火针、中药、营养神经等。治疗过程非常曲折，前3天毫无进展，患者几乎想放弃。佘畅鼓励他：“再坚持一下，病情会有转机。”第5天开始，患者的疼痛开始减轻，治疗半个月后疼痛大部分缓解。

就是这样的不嫌烦、不放弃，佘畅将多条生命拽回生死线，重新恢复正常生活。对佘畅而言，针灸是解除病痛的利器，而医者的严谨、敏锐与坚守，才是守护患者生命最牢不可破的防线。

(责任编辑：综合)